• Wednesday January 22,2020

UTI nei bambini: conoscere i segni

Difficile da individuare ma facile da trattare, ecco cosa devi sapere sulle infezioni del tratto urinario nei bambini.

Dana Reinke ricorda bene quando sua figlia Peyton, allora tre anni, ebbe una febbre inspiegabile. "Non c'era nulla di identificabilmente sbagliato", ricorda, "ma la sua febbre non è scomparsa per alcuni giorni ed è stata totalmente letargica. Quindi l'ho portata dal dottore e una delle prime cose che ha fatto è stata prelevare un campione di urina. "

Si è scoperto che Peyton aveva un'infezione del tratto urinario (UTI), che si verifica quando i batteri intestinali si fanno strada nel tratto urinario, a volte fino al rene, causando un'infezione. Mentre le infezioni delle vie urinarie nei bambini più grandi e negli adulti in genere si manifestano con una sensazione di bruciore durante la pipì, i bambini più piccoli, che non possono dirti che fa male o non riescono a distinguere da dove proviene il dolore, possono solo avere una temperatura. (Altri possibili indizi includono la necessità di fare pipì frequentemente e urgentemente e incidenti da parte di bambini addestrati alla toilette .) Di conseguenza, i bambini di età inferiore ai tre anni che hanno la febbre senza altri sintomi dovrebbero essere sottoposti a test delle urine per i batteri. Mentre a volte è considerato OK trattare gli adulti per una IVU basata esclusivamente sui sintomi, nei bambini gli esperti raccomandano il test delle urine per confermare la presenza di infezione. Esistono due modi per testare rapidamente un UTI: astina di livello e analisi delle urine confermano la presenza di una sorta di batteri. Ma il test preferito nei bambini è una coltura delle urine perché identifica il tipo specifico di batteri, anche se ci vogliono dalle 24 alle 48 ore prima che i risultati ritornino.

Cosa rende alcuni bambini inclini alle IVU? L'età è un fattore: sono suscettibili di verificarsi prima dei due anni, forse a causa di una breve uretra. La differenza anatomica è un'altra. "In tutte le fasce di età, le infezioni del tratto urinario sono molto più comuni nelle ragazze", afferma Joan Robinson, presidente del comitato per le malattie infettive e l'immunizzazione della Canadian Pediatric Society . L'uretra è molto più corta nelle femmine rispetto ai maschi, il che significa che i batteri vaganti dalle feci non devono viaggiare molto nelle bambine. La costipazione è anche legata alle IVU, probabilmente perché un accumulo di cacca dura inibisce lo svuotamento della vescica, dando ai batteri più tempo per moltiplicarsi.

Nonostante ciò che tua madre ti ha detto, non ci sono prove che puliscono da una parte all'altra dopo che i movimenti intestinali riducono il rischio di IVU. "Non c'è davvero alcuna prova che faccia un po 'di differenza", sottolinea Robinson, notando se lo facesse, la maggior parte dei bambini che sedevano in pannolini di cacca svilupperebbero IVU. Ed ecco un altro mito UTI rotto: i bagnoschiuma non aumentano il rischio, anche se possono irritare la vulva e l'uretra, causando il tipo di bruciore che imita un'infezione.

Se i sintomi di tuo figlio suggeriscono fortemente un UTI e l'astina di livello o l'analisi delle urine è positiva, verrà prescritto un ciclo di antibiotici orali. Se la coltura delle urine torna negativa, gli antibiotici dovrebbero essere interrotti, dice Robinson.

Gli antibiotici in genere eliminano l'infezione e i bambini di solito iniziano a sentirsi meglio abbastanza rapidamente. "Dopo alcuni giorni sulla" medicina della banana "(amoxicillina), Peyton era il suo solito sé spunky."

Ottenere il campione
Ottenere un campione di urina sterile dai bambini nei pannolini in genere comporta l'inserimento di un catetere nella vescica, che può essere traumatico e doloroso. Tuttavia, uno studio spagnolo ha dimostrato il successo con un'alternativa non invasiva usando il massaggio. Il metodo prevede che due persone facciano rapidi tocchi con le dita sulla vescica, massaggiando poi la parte inferiore della colonna vertebrale mentre il bambino è tenuto sotto le braccia, con i piedi che penzolano. La tecnica ha spinto l'86 percento dei bambini a fare pipì su indicazione.

Una versione di questo articolo è apparsa nel numero di marzo 2015 con il titolo "UTIs SOS", p.32.

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